ultimo aggiornamento: 16 Novembre 2023 alle 17:59

definizione

Acronimo di «functional gastrointestinal disorders» (per questo detti, talvolta, anche F.G.I.D.), ovvero «disturbi gastro-intestinali funzionali», una classe di manifestazioni e affezioni dell’apparato digerente in cui i sintomi non possono essere spiegati dalla presenza di anomalie strutturali o tissutali: in questi quadri patologici mancano solitamente marcatori identificabili (alterazioni biochimiche), lesioni organiche evidenti e quindi, come tutti i disturbi funzionali, possono essere diagnosticati in base al loro quadro sintomatico, all’anamnesi ed alla comprensione, ove possibile, dell’eziopatogenesi.

I disturbi gastrointestinali funzionali possono colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dall’esofago all’intestino;  anche i disturbi psichiatrici, non fanno parte delle F.G.D., sebbene lo stress e le difficoltà psicologiche possano peggiorare i sintomi conseguenti agli squilibri dell’apparato gastro-intestinale.

Le forme più comuni sono la sindrome dell’intestino irritabile (I.B.S.), le M.I.C.I. e la dispepsia funzionale, una manifestazione contraddistinta da sintomi simili all’ulcera (gastralgia, dispepsia, sensazione di indigestione, nausea subito dopo aver mangiato); queste manifestazioni hanno in comune, principalmente, l’alterazione di tre aspetti fondamentali per il buon funzionamento dell’apparato gastro-enterico:

⇒ la motilità, ovvero l’attività muscolare del tratto gastrointestinale: la normale peristalsi è una sequenza ordinata di contrazioni muscolari ortodromiche, cioè  in senso aborale; nelle F.G.I.D.  la motilità è anormale, cioè possono verificarsi spasmi muscolari che fungono da stimoli algogeni, movimenti anomali ed antidromici, coliche o contrazioni molto rapide (la motilità rapida provoca diarrea) o molto lente (la motilità lenta genera costipazione).

⇒ la sensibilità può essere definita come il modo in cui i nervi del tratto gastrointestinale rispondono agli stimoli: nei disturbi gastro-intestinali funzionali, si possono manifestare iperestesie o disestesie, iperalgesie o allodinia che possono essere definite come una “malinterpretazione” dei normali stimoli sensoriali che generano dis-stress e dis-confort.

⇒ brain-gut dysfunction: con questo termine si intende una disarmonia nel modo in cui il cervello e il sistema gastrointestinale comunicano fra loro; la trasmissione delle informazioni cerebrali che regolano la funzione intestinale può essere compromessa, con  aumento del dolore e delle difficoltà intestinali, peggiorate dallo stress.

disturbi gastrointestinali funzionali

Elenco completo di F.G.D. come delineato dai criteri di Roma III:

⇒ Disturbi esofagei funzionali

⇒ Bruciore di stomaco funzionale
⇒ Dolore toracico funzionale di presunta origine esofagea
⇒ Disfagia funzionale
⇒ Globus

⇒ Disturbi gastroduodenali funzionali

⇒ Dispepsia funzi)onale (include sindrome da distress postprandiale e sindrome del dolore epigastrico
⇒ Aerofagia
⇒ Eruttazione eccessiva non specificata
⇒ Nausea idiopatica cronica
⇒ Vomito funzionale
⇒ Sindrome del vomito ciclico
⇒ Sindrome da ruminazione negli adulti

⇒ Disturbi intestinali funzionali

⇒ Sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
⇒ Costipazione funzionale
⇒ Diarrea funzionale
⇒ Disturbo intestinale funzionale non specificato

⇒ Sindrome da dolore addominale funzionale

⇒ Dolore addominale funzionale (FAP)

⇒ Cistifellea funzionale e sfintere dei disturbi di Oddi

⇒ Disturbo funzionale della cistifellea
⇒ Sfintere biliare funzionale del disturbo di Oddi
⇒ Sfintere pancreatico funzionale del disturbo di Oddi

⇒ Disturbi anorettali funzionali

⇒ Incontinenza fecale funzionale
⇒ Dolore anorettale funzionale (include proctalgia cronica, sindrome di Levator ani), dolore anorettale funzionale non specificato e proctalgia fugax)
⇒ Disturbi funzionali della defecazione (include defecazione dissinergica e propulsione defecatoria inadeguata)

⇒ Disturbi gastrointestinali funzionali dell’infanzia: lattanti / bambini piccoli

⇒ Rigurgito infantile
⇒ Sindrome da ruminazione infantile
⇒ Sindrome del vomito ciclico
⇒ Coliche infantili
⇒ Diarrea funzionale
⇒ Dischezia infantile
⇒ Costipazione funzionale

⇒ Disturbi gastrointestinali funzionali dell’infanzia: bambino / adolescente

⇒ Vomito e aerofagia: sindrome da ruminazione adolescenziale, sindrome da vomito ciclico e aerofagia
⇒ Disturbi gastrointestinali correlati al dolore addominale: dispepsia funzionale, IBS, emicrania addominale, dolore addominale funzionale infantile e sindrome del dolore addominale funzionale infantile
⇒ Stipsi e incontinenza: costipazione funzionale e incontinenza fecale non ritentiva