Detto anche ganglio azygos, il termine viene utilizzato per descrivere il ganglio coccigeo o ganglio di Walther: corrisponde alla porzione terminale del tronco del simpatico, a livello delle pelvi, nel punto in cui le due catene gangliari, pari e simmetriche, convergono medialmente, anteriormente al coccige (I^a vertebra coccigea); situato nello spazio retroperitoneale, fra l’ampolla rettale e l’articolazione sacro-coccigea, è responsabile dell’innervazione del perineo. Disestesie o algie della zona vulvo-vaginale, dolore cronico perineale o coccigodinia possono dipendere dall’interessamento del ganglio impari coccigeo. Il dolore, riferito alla porzione terminale del rachide, è spesso associato ad alterata mobilità della regione coccigea che può agire da trigger, o a processi flogistici: l’algia viene in genere peggiorata dalla posizione seduta, specie se prolungata o quando il peso viene spostato posteriormente, oppure come conseguenza dall’atto di sollevarsi in piedi rapidamente dalla posizione seduta; anche i rapporti sessuali e l’atto della defecazione possono agire come fattori scatenanti. L’insorgenza può essere apparentemente slegata da cause precise, potendo essere l’effetto di cofattori eziologici, dipendere da traumi perineali o sacro-coccigei oppure essere conseguenza di processi infiammatori delle pelvi: talvolta può manifestarsi come conseguenza di processi degenerativi osteo-articolari del rachide, delle articolazioni sacro-iliache o dell’articolazione sacro-coccigea, obesità. Non è rara la presenza di una componente somato-emozionale.

Il termine ganglio impari potrebbe essere utilizzato per ogni ganglio nervoso sito sulla linea mediana, come nel caso del ganglio celiaco, del ganglio mesenterico superiore o del ganglio mesenterico inferiore, anche se usualmente viene utilizzato per descrivere il ganglio di Walther, cioè il ganglio coccigeo mediano.