triangolo scalenico

definizione

Detto anche triangolo degli scaleni (o interscalenico) o triangolo intercosto-scalenico, è costituito anteriormente dal muscolo scaleno anteriore, posteriormente dallo scaleno mediale e inferiormente dalla faccia mediale della Ia costa: può essere la sede di compressioni del fascio neuro-vascolare del braccio dando luogo alla sindrome dello stretto toracico; essendo gli arti superiori sono innervati dal plesso brachiale e vascolarizzati dalle arterie succlavie, presenti in tale fascio vascolo-nervoso, si può creare uno schiacciamento dello stesso a livello del triangolo interscalenico, dando origine alla cosiddetta sindrome dello scaleno anteriore, una tipica sindrome nervosa canicolare.

Tale spazio anatomico può risultare o divenire eccessivamente stretto  come conseguenza dell’ipertrofia del muscolo scaleno anteriore o di una alterazione della sua entesi a livello della prima costa oppure per la presenza di strutture anomale come bande fibrose, coste cervicali, muscoli anomali od ipertrofici; anche una pregresso trauma a livello C7 ÷ T1 può assumere un ruolo patogenetico o agire da fattore scatenante.

Un classico test diagnostico è rappresentato dalla manovra di Adson, nella quale l’operatore palpa il polso del soggetto, mantenendone la testa ruotata ed estesa omolateralmente al braccio abdotto che viene esaminato, contestualmente viene richiesto di effettuare una profonda inspirazione: il test viene ritenuto positivo se il polso radiale scompare.

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