ultimo aggiornamento: 25 Ottobre 2022 alle 22:01
definizione
Chiamato anche angolo CCD (Centrum Collum Diaphysis angle) è l’angolo interposto tra l’asse anatomico della diafisi femorale e l’asse del collo del femore, osservato sul piano frontale, chiamato anche angolo di inclinazione femorale, è normalmente è fra 125°÷140°:
occorre ricordare che ogni anca ha una sua geometria ed anatomia che deve essere rispettata se si vuole conservare la tensione delle strutture muscolari e gli angoli di lavoro dell’articolazione; questo angolo può variare notevolmente a causa di molti fattori eziologici, potendo assumere la forma di anca vara, con un angolo cervico-diafisario inferiore ai 125°, o anca valga, con angolo cervico-diafisario superiore ai 140°;
Le variazioni dell’angolo cervico-diafisario possono essere responsabili dell’alterazione del femoral off-set, cioè la distanza tra il gran trocantere ed il centro di rotazione della testa del femore, che solitamente varia tra i 40 e 44 mm: l’offset femorale tende ad aumentare alla presenza di coxa vara e a diminuire nella coxa valga; questo parametro, nella proiezione radiografica antero-posteriore, varia con la rotazione o l’antiversione dell’anca.
L’angolo cervico-diafisario, interposto tra l’asse del collo femorale e l’asse diafisario (osservati sul piano frontale), è responsabile del grado di lateralizzazione del femore e dell’inserzione dei muscoli abduttori rispetto al centro di rotazione articolare: influenza la lunghezza dell’offset femorale e del braccio di leva dei muscoli abduttori, cioè la distanza perpendicolare tra il centro di rotazione della testa femorale e la tangente al gran trocantere; un femoral off-set maggiore comporta un maggiore braccio di leva dei muscoli abduttori dell’anca e un vantaggio sia meccanico che di forza muscolare, determinando un aumento del range articolare (R.O.M.) specie dell’abduzione dell’anca, una diminuzione dell’incidenza di impingement del femore con la pelvi.