ultimo aggiornamento: 23 Settembre 2023 alle 23:30

definizione

il Noble compression test è l’unico test diagnostico utilizzabile clinicamente in caso di sospetta sindrome della bandelletta ileo-tibiale; sviluppato dal medico sportivo sudafricano Clive Noble, è un test basato sulla provocazione del dolore in caso di positività del test, ma anche di evidenziare anomalie o tensione del tratto ileo-tibiale: aiuta a differenziare il ginocchio del corridore da altre possibili cause comuni di dolore laterale al ginocchio.

Può essere eseguito al posto o in aggiunta al Renne test per una maggior precisone nella diagnosi differenziale del dolore laterale al ginocchio e talvolta crepitio durante la corsa; sia il test di Renne, sia il test di Noble devono considerati test provocatori, in grado di evocare i sintomi come indicatori di positività, mentre il test di Ober è meno invasivo e più generico.

effettuazione del test

Il soggetto è supino o disteso su un fianco, con la parte lesionata rivolta verso l’alto; viene eseguito applicando una pressione manuale lateralmente al ginocchio ad un paio di centimetri prossimalmente al condilo femorale laterale, in corrispondenza dell’epicondilo femorale esterno (palpando ed esercitando una decisa pressione), mentre l’altra mano afferra la gamba appena sopra la caviglia, per piegare lentamente il ginocchio avanti e indietro più volte da 0 a 90°: in questo il ginocchio viene mobilizzato passivamente dall’estensione alla flessione (e viceversa).

In caso di positività si osserva la riproduzione del dolore localizzato a livello laterale del ginocchio (quando si trova indicativamente in una posizione di circa 30° di flessione): è possibile percepire, in alternativa, sull’epicondilo laterale del femore, un crepitio palpabile, uno “schiocco”, la sensazione di sfregamento o di qualcosa “simile a una cerniera”, che aumenta con la pressione in corrispondenza o al di sopra dell’epicondilo.