definizione
Il tratto terminale dell’esofago attraversa la iatus esofageo del diaframma respiratorio, per poi inserirsi in modo obliquo nel fondo gastrico, realizzando l’angolo di His e determinando, all’interno del lume, un lembo di mucosa denominato plica di Von Gubaroff (valvola gastro-esofagea a cerniera) che, aderendo alla piccola curva gastrica, si comporta come una valvola antireflusso, prevenendo l’insorgenza della M.R.G.E. e contribuendo all’azione ghiandolare del L.E.S. a livello del cardias; è grazie all’acuità dell’incisura cardiale che si forma questa plica muscosa che, sospinta in direzione superiore dalla pressione endoluminale, svolge la sua azione valvolare: l’appiattimento dell’angolo di His, in particolare alla presenza di un’ernia iatale da scivolamento, riduce lo spessore della plica fino a farla scomparire, facilitando il reflusso gastro-esofageo.